Новини
Труднощі із зачаттям другої дитини, або Вторинне безпліддя
Діти
Вторинним безпліддям лікарі-репродуктологи називають нездатність зачати другу дитину при активному статевому житті протягом одного року без застосування засобів контрацепції. Такий діагноз ставиться в тому випадку, якщо перша вагітність настала природним шляхом, без застосування медикаментозних препаратів та ЕКО.
Які фактори провокують вторинне безпліддя у жінок
Найчастіша причина вторинного безпліддя - вік. Фізіологія жінки влаштована так, що після 35-38 років яєчники виробляють менше яйцеклітин, значить, шансів завагітніти з кожним роком все менше.
Серед інших причин цієї проблеми - такі фактори:
- Гормональний дисбаланс. Менструальний цикл - процес дуже складний, і порушення вироблення одного гормону тягне за собою зниження або збільшення вироблення інших. Звідси виникають такі проблеми, як порушення росту і розвитку фолікулів (бульбашок в яєчниках, де дозрівають яйцеклітини), порушення процесу овуляції (вихід дозрілої яйцеклітини з фолікула) та інші.
- Порушення в роботі щитовидної залози. Гіпотиреоз (низький рівень концентрації гормонів) призводить до посиленого вироблення тестостерону і естрогенів, що уповільнюють розвиток фолікулів і нормальну овуляцію. Гіпертиреоз (підвищення концентрації гормонів) призводить до недостатнього вироблення тих же гормонів, що також перешкоджає наступу вагітності.
- Порушення функції яєчників і, перш за все, їх передчасне виснаження (ранній клімакс). У нормі згасання функцій яєчників і зниження здатності до дітонародження виникають у жінок після 45 років. Якщо у жінки до 40 років спостерігаються симптоми клімаксу (порушення циклу, зниження статевого потягу, пітливість, припливи), знижується рівень жіночих гормонів, то лікарі говорять про синдром виснаження яєчників, основними причинами якого можуть бути генетичні патології та аутоімунні захворювання.
- Ендометріоз. Розростання тканини, що вистилає матку, обумовлене різними факторами (запальні захворювання, зниження імунітету, спадковість та інші).
- Запальні захворювання органів малого тазу.
- Аборти, оперативні втручання, ускладнені пологи, кесаревий переріз. Будь-яке втручання може призвести до порушення гормонального фону, запального процесу, утворення спайок.
Кесаревий переріз - складна порожнева операція, після якої жіночому організму потрібен час на відновлення. Лікарі рекомендують утриматися від вагітності протягом 2 років, використовуючи засоби контрацепції. Це необхідно для формування еластичного рубця на матці, відновлення функцій і систем всього організму, насамперед функцій яєчників.
- Пухлини (міома матки, киста яєчника, поліпи). Їх необхідно вилікувати до планування вагітності.
- Неправильне харчування, шкідливі звички, жорсткі дієти, стрес, хронічні інтоксикації.
Чоловічі фактори вторинного безпліддя
Чоловіче вторинне безпліддя діагностується в тому випадку, якщо у чоловіка вже є діти, або у його партнерки наступала хоча б одна вагітність від нього, що закінчилася пологами або іншим результатом (викидень, що завмерла вагітність).
Причинами чоловічого вторинного безпліддя є:
- запальні захворювання статевої системи;
- інфекційні захворювання (паротит, грип) та статеві інфекції (гонорея, сифіліс);
- травми та операції статевих органів;
- ендокринні порушення та прийом гормональних препаратів;
- сексуальні порушення;
- прийом анаболіків і деяких лікарських препаратів;
- хронічний стрес і шкідливі умови виробництва;
- шкідливі звички, алкоголізм.
Бувають випадки, коли причиною, через яку неможливо зачати другу і наступну дитину, є так зване відносне безпліддя. Тобто, за результатами обстеження, кожен з партнерів здоровий і має можливість стати батьком, але спільний шлюб залишиться безплідним.
Що робити, якщо не виходить завагітніти другою дитиною.
Перш за все, не гаючи дорогоцінного часу, потрібно звернутися до лікаря. Після збору анамнезу і об'єктивного огляду гінеколог складе наступний план діагностики:
- Обстеження на статеві інфекції (для обох партнерів).
- Аналізи, що визначають рівень гормонів (для обох партнерів).
- УЗД органів малого тазу.
- Рентгенологічні дослідження (наприклад, гістеросальпінгографія - діагностичний метод, що дозволяє оцінити прохідність маточних труб і форму порожнини матки).
- Ендоскопічне та/або лапароскопічне дослідження, в ході яких гінеколог отримує інформацію про слизову оболонку матки і виявляє можливі патології (міома, кіста, спайки).
- Спермограма (для партнера).
Якщо вам довелося зіткнутися з проблемою вторинного безпліддя, не відкладайте рішення проблеми на потім. Сучасна медицина має величезний арсенал методів і способів лікування безпліддя. Серед них - медикаментозні, хірургічні, із залученням генної терапії та допоміжних репродуктивних технологій.
Своєчасне звернення до кваліфікованих фахівців допоможе виявити фактори, що перешкоджають зачаттю дитини та ефективно усунути їх. А результатом стане довгоочікуване щастя - стати батьками прекрасної здорової дитини.
Відео
Список літератури
- Жіноче безпліддя. Клінічні рекомендації. - Міністерство охорони здоров'я РФ, 2021. - С. 50.
- Корнєєва І.Є. Загальна концепція діагностики та класифікації форм безпліддя. Безплідний шлюб. Сучасні підходи до діагностики та лікування: керівництво/під. ред. Г.Т. Сухих, Т.А. Назаренко. - 2-е видання, виправлене і доповнене. - М.: ГЕОТАР-Медіа, 2010. - С. 21-52.
- Кулаков В.І. Діагностика та лікування жіночого безпліддя. Практична гінекологія (клінічні лекції). - М.: МЕДпрес-інформ, 2001. - С. 751.
- Сухих Г.Т., Назаренко Т.А. Безплідний шлюб. Сучасні підходи до діагностики та лікування. - М.: ГЕОТАР-Медіа, 2010. - С. 704.
Фото: © Depositphotos