Як проводиться метросальпінгографія - терміни і підготовка

Метросальпінгографія належить до діагностичних процедур, які широко використовуються в гінекології. Маніпуляція дозволяє визначити, чи прохідні фалопієві труби. МСГ виконується в певний часовий період у жінки і передбачає попередню підготовку. Перед проведенням процедури необхідно здати ряд аналізів, список яких підбирається індивідуально. Найчастіше дослідження призначається між 10 і 20 добами менструального циклу.

МСГ маточних труб

МСГ - це абревіатура, яка розшифровується як метросальпінгографія. Дане дослідження практикується в гінекології серед жінок репродуктивного віку, які ведуть статеве життя.

Діагностика дозволяє визначити стан маточних труб, встановити їх прохідність, розташування і форму. Також МСГ показує положення і форму матки, завдяки чому лікар може визначити або виключити аномалії в будові або вроджені дефекти.

Варіанти дослідження:

• за допомогою рентгенівського апарату;
• за допомогою ультразвукового дослідження.

Кращим є спосіб, при якому використовується рентгенівський апарат. Такий вид процедури дозволяє отримати знімок, який можна вивчити в деталях і проаналізувати. При використанні ультразвукового пристрою стан органів малого тазу виводиться на монітор одноразово. Для швидкої і точної оцінки функції репродуктивних органів лікар повинен мати достатній досвід.

Показання і протипоказання

Діагностика призначається жінкам, при наступних свідченнях:

• безпліддя невстановленого походження;
• оперативні втручання на органах малого тазу в анамнезі;
• нещодавно проведена пластика маточних труб;
• підозра на патології маточних труб - гідросальпінкс, спайковий процес;
• травми матки та придатків;
• підозра на формування свища в зоні органів репродукції.

Процедура дозволяє діагностувати або виключити різні патології маточних труб, а також вади розвитку порожнини матки. Застосовується при підозрі на присутність чужорідного тіла в малому тазу, коли інші варіанти аналізів не мають діагностичного значення.

Першочерговим протипоказанням є гостра або підостра стадія запального процесу в галузі малого тазу. Не можна виконувати дослідження під час вагітності і в період менструальної кровотечі. Деякі стани шийки матки і матки є підставою для відтермінування процедури.

Підготовка до дослідження

Перед проведенням метросальпінгографії необхідно виконати ряд аналізів, результати яких дозволяють переконатися у відсутності протипоказань. Медичні установи індивідуально складають список попередніх обстежень.

МСГ маточних труб виконують з 10 по 20 день менструального циклу

Традиційний перелік діагностичних маніпуляцій включає в себе:

• мазок з вологолища для визначення ступеня чистоти;
• мазок з шийки матки на онкоцитологію;
• загальний аналіз сечі;
• загальний і біохімічний аналіз крові;
• коагулограму;
• УЗД органів малого тазу.

МСГ не вимагає використання анестезії, тому не передбачає суворого обмеження в їжі. Однак перед процедурою не рекомендується вживати важку їжу і пити велику кількість рідини.

За півгодини до маніпуляції пацієнтці вводяться лікарські речовини на розсуд лікаря. Зазвичай використовуються седативні препарати, холінолітики та спазмолітики.

Як перевіряють

При призначенні процедури гінеколог вибирає, в який день циклу проводити маніпуляцію. Важливо, щоб у пацієнтки в цей період не було кров'янистих виділень з вологолища. Найчастіше дослідження призначається між 10 і 20 добами менструального циклу.

Алгоритм проведення метросальпінгографії включає в себе:

1. пацієнтка розташовується на плоскій поверхні - операційному столі або кушетці;
2. склепіння вологолища розширюються стерильними одноразовими пристроями;
3. в шийку матки вводиться катетер малого діаметру, через який поставляється контрастна речовина;
4. коли розчин досягає порожнини матки, спеціаліст оцінює стан органів малого тазу;
5. катетер витягується з шийки матки, видаляються вологі розширювачі.

Найчастіше для проведення процедури використовується розчин на основі йоду. Якщо у пацієнтки є непереносимість даної речовини, то застосовуються альтернативні реагенти. Під час всіх маніпуляцій суворо дотримуються правил асептики.

МСГ і гістеросальпінгографія - яка різниця

Принципової різниці між даними маніпуляціями немає. У різних медичних посібниках і клініках вона має відмінні абревіатури - МСГ або ДСГ. Суть діагностики однакова, як і свідчення з протипоказаннями. Можна також зустріти інші назви даної процедури - гідросонографія, ехогідросальпінгографія та інші.

Особливості планування вагітності після аналізу

При проведенні діагностики прохідності маточних труб не можна планувати вагітність. Важливо використовувати контрацептиви в поточному циклі, оскільки зачаття може призвести до раптової вагітності або вад розвитку плоду.

Якщо для МСГ використовувався рентгенівський апарат, зачаття доведеться відкласти на 2-3 місяці, оскільки опромінення негативно впливає на стан яйцеклітин, що дозрівають. При використанні ультразвукової діагностики зачаття дозволено вже в наступному циклі.

Після проведеного обстеження зростає ймовірність успішного настання вагітності, оскільки під час проходження розчину по маточних трубах відбувається поділ дрібних спайок.

Якщо дослідження показало, що маточні труби непрохідні, пацієнтці призначається лапароскопічна операція, під час якої виконується пластика або тубектомія.

Після метросальпінгографії у жінки можуть бути болючі відчуття в животі і незвичайні виділення. Вони проходять самостійно протягом 2-3 діб. Якщо після дослідження маточних труб почалася кровотеча, підвищилася температура тіла або з'явилися рясні виділення з неприємним запахом, необхідно обов'язково повідомити лікаря. Будь-яке інструментальне втручання в органи малого тазу має ризик інфікування і порушення цілісності сусідніх органів.

Відео

Також рекомендуємо почитати: генітальний туберкульоз