Гіпертонічний церебральний криз

Гіпертонічні церебральні кризи являють собою збої в кровопостачанні головного мозку, які зазвичай самоусуваються протягом двадцяти чотирьох годин. Збої супроводжуються порушеннями роботи нервової системи. Найчастіше причиною церебральних криз є гіпертонія, а також васкуліти різного характеру. Під час церебрального судинного кризу відбуваються певні патологічні процеси в судинах мозку (порушення тонусу стінок, спазми), змінюється характер кровообігу, що призводить до недостатнього постачання мозку киснем, порушення складу крові, гемодинаміки, що провокують зміну обмінних процесів головного мозку. Симптоми, характерні для церебральних криз, можуть вказувати на ураження різних ділянок мозку. Розрізняють три типи церебральних гіпертонічних криз: ангіодистрофічні, ангіодистонічні, а також церебрально-мікронекротичні. Ангіодистонічні кризи менш за все порушують роботу головного мозку. Кровотік за короткий період часу нормалізується, оскільки стінки судин знаходяться в тонусі, не порушується коллатеральний кровотік. Подібні кризи не викликають непритомності, порушення роботи вегетативної системи не дуже сильні. При цьому розладі не вражаються окремі ділянки головного мозку. Ознаки кризу найчастіше проходять протягом години - двох. У пацієнта спостерігається різкий мігренеподібний біль, відчуття тиску в голові, порушення координації, психічна лабільність, тривожність, велика ймовірність вазомоторних порушень у верхній частині тіла, спостерігається рясне потовиділення, відчуття задухи, частіший серцевий ритм. Подібні кризи характерні для перших стадій гіпертонії при збільшенні артеріального тиску, зокрема систоличного. Після закінчення кризу відбувається сечовиділення з великою кількістю мало пофарбованої сечі. Ангіодистрофічний криз більш небезпечний для організму і відноситься до криз середньої тяжкості. Цей криз викликає особливі порушення стану стінок судин (це може бути розшарування, набряклість, плазморрагії), ішемію, набряк тканин мозку, а порушення кровообігу при цих кризах сильніше. Пацієнт відчуває гудіння в голові, нудоту, гострий мігренеподібний біль, млявість, в деяких випадках спостерігається непритомність. Нерідко запаморочення супроводжується і збоями координації. Шкірні покриви холодні і бліді, порушується зір. Кров'яний тиск вище норми. При цьому в більшості випадків не розвиваються ознаки ураження нервової системи, лише в одиничних випадках виявляються слабо виражені ознаки, які швидко зникають. Тривалість кризу кілька годин, але ще кілька діб після пацієнт відчуває себе не зовсім здоровим. Церебрально-мікронекротичні кризи - це найважчі порушення, які викликаються одночасно кисневим голодуванням мозку і погіршенням кровотоку в нім. Даний криз характерний появою мікроскопічних вогнищ відмерлих тканин головного мозку або дрібних крововиливів. Такий вид гіпертонічного кризу розвивається при порушенні прохідності магістральних артерій, при тромбах у коркових судинах. При даному типі кризу спостерігається одночасно і порушення роботи головного мозку, і порушення роботи органів почуттів, руху, інших функцій. Ці порушення спостерігаються протягом доби і довше. Також нерідко погіршується мислова функція мозку, присутня млявість, блювота, тремтіння кінцівок. Прояви цього виду гіпертонічних криз дуже залежать від того, який відділ головного мозку пошкоджений. Дуже часто погіршується координація рухів, у тому числі очних яблук, порушуються рефлекси сухожиль і тонус мускулатури.