В очікуванні дива: що робити, якщо у вас проблеми із зачаттям

У дитинстві, граючи в доньки-матері, ми точно знаємо, що, коли виростемо, все буде не понарошку, а по-справжньому: і малюк, і коляска, і ворох пелюшок. Але, подорослішавши, стикаємося з тим, що 15 відсоткам з нас, перш ніж стати мамами, потрібно пройти чимало випробувань.

У дитинстві, граючи в доньки-матері, ми точно знаємо, що, коли виростемо, все буде не понарошку, а по-справжньому: і малюк, і коляска, і ворох пелюшок. Але, подорослішавши, стикаємося з тим, що 15 відсоткам з нас, перш ніж стати мамами, потрібно пройти чимало випробувань.

Чотири роки тому моя приятелька Наташа не пропускала жодної вечірки і була центром тяжіння всіх веселих компаній. В одній з них вона і зустріла Олега, через півроку вони одружилися і поміняли свої холостяцькі однушки на простору трикімнатну квартиру: «У третій кімнаті буде дитяча, і причому скоро», - хором говорили молодята, роблячи ремонт. Незабаром подружжя збирається відзначити третю річницю з дня весілля, а дитяча досі пустує. У ній Наташа все частіше проводить вечори: включає комп'ютер і завантажує форуми, присвячені проблемі безпліддя. Запитує поради, ділиться переживаннями і знаходить підтримку. А вона їй дуже потрібна: більше року тому лікарі поставили діагноз безпліддя, виявивши спаєчний процес в трубах, що призвів до їх звуження - непрохідності
". Сьогодні їхала в машині, довго стояла в пробці і все думала: "За що? Чому я? " І туга така... хоч плач ". "Нікого не хочу бачити, ховаюся від питань рідних: "Чого з маленьким тягнете?", уникаю розповідей друзів про їхніх дітей... " Подібних повідомлень на форумах багато. Дуже багато. На щастя, на кожне таке послання приходять два інших: "Не сумуй! Це не кара, а просто перешкода. Його потрібно, а головне, можна подолати! Все вийде
". За статистикою, сьогодні зі 100 подружніх пар 15, вирішивши завести дитину, стикаються з труднощами. Саме труднощами! Лікарі запевняють, безпліддя - це не вирок, а діагноз виліковної хвороби. Але щоб повірити їм, майбутнім мамам і татам часом доводиться пройти не один курс лікування

. Жіноче
безпліддя лікарі поділяють на первинне і вторинне. Перший діагноз ставлять ніколи не вагітним жінкам після року регулярного статевого життя зі здоровим чоловіком і без контрацептивів. Термін в 1 рік встановлено за підсумками статистичних досліджень, в результаті яких з'ясували, що у 30% здорових подружніх пар вагітність настає в перші три місяці статевого життя без запобіжного, у 60% - протягом 7 місяців, і у 10% - через 11-12 місяців. Правда, це питання досить спірне: багато фахівців вважають, що «критичний термін» - не менше двох років, і раніше цього часу поспішати з висновками не варто
. Вторинним безпліддям називають неможливість зачати вдруге, незалежно від того, чим завершилася перша вагітність
. І в першому, і в другому випадку причини хвороби багато в чому схожі. Одна з поширених - патологія в будові статевих органів, наприклад непрохідність маточних труб, через яку яйцеклітина не може зустрітися зі сперматозоїдами. Ще одна - гормональний збій в організмі або ендокринні порушення, які призводять до відсутності овуляції, а значить, і неможливості зачати. Часто безпліддя виявляється наслідком гінекологічних проблем - міоми матки, ендометріозу, кісти яєчника або полікістоза
. Всі перераховані вище хвороби можуть з'являтися самостійно (так, непрохідність труб буває і зовсім вродженою), але частіше ці проблеми виростають з інших. Патологія в будові матки нерідко стає наслідком хламідіозу, запалення органів малого тазу, невдало або несвоєчасно вирізаного апендиксу, іншої операції на органах черевної порожнини або позаматкової вагітності. Гормональний збій супроводжують проблеми з щитоподібною залозою, наднирковими діабетом або цукровим діабетом
. Говорячи про фактори, що вплинули на появу вторинного безпліддя, медики називають і аборт. Штучне переривання вагітності, як ніякий інший вплив на організм, несе масу небезпечних наслідків. Винуватцями можуть бути і різні віруси, причому не тільки ті, що передаються статевим шляхом, а й оселяються в організмі самостійно, - навіть герпес часом стає серйозною перешкодою для зачаття
.Крім вивчених форм безпліддя є й такі, які досі не піддаються розумінню вчених. Наприклад, імунологічне безпліддя, пов'язане з появою в жіночому організмі антитіл, що знищують сперматозоїди. Крім того, причиною безпліддя буває нестача або надлишок маси тіла. Згідно з медичними даними, якщо вага становить менше 85% від норми, ймовірність виникнення безпліддя зростає в 5 разів, а при вазі, що перевершує нормальний на 20%, ймовірність збільшується в 2
рази. Але проблеми можуть бути не тільки у майбутньої мами, але і у потенційного батька. Як і у жінок, у представників сильної статі діагностують гормональні порушення, що призводять до зниження вироблення насіннєвої рідини. У списку причин і запальні захворювання сечостатевих органів, і азооспермія - повна відсутність сперми, яка з'являється внаслідок захворювання яєчок, а також блокади або відсутності насіннєвих протоків

. Інший діагнозНа
форумах, присвячених труднощам зачаття, нерідко можна зустріти і такі визнання: "Я не безплідна. Але вже четвертий рік не можу стати мамою. Три вагітності - три викидні. Пробувати ще раз боюся. Чоловік у розпачі, я втомилася
".Помимо безпліддя є й інший, не менш сумний діагноз, що заважає подружжю стати батьками, - невиношування вагітності. У відсотковому співвідношенні він виглядає навіть страшніше, ніж безпліддя, - сьогодні з ним стикаються до 27% жінок! До 85% викидів припадає на частку 1-го триместру вагітності (до 13 тижнів), решта 15% - переривання на пізніших термінах. При цьому з кожним викиднем можливість наступної невдачі зростає
. Причини невиношування вагітності можуть бути ті самі, що й безпліддя. Але є й інші фактори. Організм жінки може мати підвищену агресивність щодо зародка. Справа в тому, що наша імунна система, перша лінія оборони організму проти шкідливого впливу зовнішніх факторів, не завжди розуміє, що вагітність - це щаслива подія. Принцип роботи цієї системи - розпізнавання «своїх» і «чужих» білків в організмі для знищення останніх. А оскільки плід половину своїх білків успадковує від батька, організм може «не визнати» його і почати «виживати».
Приводом для формування антитіл може бути і несумісність груп крові у подружжя. І тут важливо розуміти, що бабусин метод визначення сумісності «якщо у тебе позитивний резус, а у нього негативний, дитину завести буде складно» має мало спільного з правдою. Для визначення ступеня сумісності потрібно здати куди більш складні аналізи

! Крок за
кроком В англійській мові є два варіанти слова «безпліддя» - infertile і subfertile. Перший говорить про безповоротність ситуації і тому некоректний. Subfertile перекладається дещо м'якше: «обмежено плодовитий» або «обмежено фертильний». Дівчата, хто не один рік намагається завагітніти, воліють саме другий варіант. І продовжують вірити, що в якийсь момент обмеження перестануть діяти і їм пощастить. Але при цьому впевнені, що для вирішення проблеми потрібно не тільки терпіння, а й правильний метод терапії. І підібрати його може тільки
лікар. Спочатку фахівець направляє пацієнтку на обстеження. Починається воно з повного гінекологічного огляду, що включає УЗД, що дозволяє побачити розміри і структуру матки і яєчників, виявити кісти, міому або іншу патологію органів малого тазу. Не обійтися і без аналізів на інфекції
. Наступний етап - дослідження прохідності маточних труб, рентген порожнини матки. Для більш точного результату лікар може призначити гістероскопію: у порожнину матки вводиться тонкий оптичний інструмент - гістероскоп, забезпечений міні-відеокамерою. Для дослідження функції яєчників та інших ендокринних органів (щитоподібної залози, гіпофіза, надниркових) здають аналізи на гормони в крові. Для оцінки овуляції необхідно будувати графік базальної температури протягом 2-3 менструальних циклів
. Лікування призначається відповідно до виявлених причин.Корекція гормонального фону вимагає спеціальних ліків, підібраних лікарем, і регулярних аналізів крові - для постійного контролю рівня гормонів. Невиношування через помилкові дії імунної системи лікується препаратами, що розріджують кров. Для позбавлення від вірусів теж достатньо медикаментів. У випадках різних кіст, міом тощо. лікарі крім ліків рекомендують видалити освіту

. Прорив
  Зараз Всесвітня організація охорони здоров'я найефективнішим методом лікування безпліддя і невиношування називає екстракорпоральне запліднення, скорочено ЕКО. Сенс методу полягає в тому, що запліднення (злиття жіночої і чоловічої статевих клітин) відбувається в лабораторії і тільки потім ембріон переноситься в організм матері
. Поетапно це відбувається наступним чином: жінці призначають препарати, що стимулюють зростання одночасно декількох фолікулів, що містять в собі яйцеклітину, і проводять ультразвуковий і гормональний контроль за реакцією яєчників на введення ліків. У сприятливий день овуляції під контролем УЗД роблять пункцію фолікулів і витягують з них яйцеклітини. Одночасно з цим готують сперматозоїди. Наступний крок - яйцеклітину і сперматозоїди поміщають у спеціальний інкубатор на 24-42 години, щоб отримати ембріон і потім перенести його в
матку. Під час вагітності жінці прописують ліки, що підтримують прикріплення ембріона і розвиток плоду. Сьогодні у світі живуть вже понад мільйон дітей, які народилися завдяки ЕКО! Правда, при всіх своїх плюсах ЕКО не гарантує стовідсоткового успіху з першого разу. Навіть у хороших клініках, з великим досвідом роботи і висококваліфікованими медиками, перша спроба виявляється вдалою лише в 30-35% випадках. Тому лікарі заздалегідь просять пацієнток морально приготуватися до того, що, можливо, доведеться зробити не одну спробу


. P.S.Недавно Наташа зважилася на ЕКО. Скільки ще пройде часу, перш ніж вона обійме свого малюка, і які труднощі їй доведеться подолати, вона поки не знає. Але на тематичному форумі «Пробірка», присвяченому проблемам безпліддя, в темі «У мамському полку прибуло» вона впевнено написала: «Рано чи пізно і я обов'язково з гордістю розповім вам про свої перемоги!» Негайно посипалися слова підтримки від віртуальних подруг: «Все вийде!», «Все буде добре!», «Ти обов'язково станеш мамою

!» Дякуємо к. м.н., лікарю-репродуктологу, завідувачу відділення ЕКО клініки «Мати
і дитя» Павлу Олександровичу Базанову за допомогу в підготовці матеріалу.

Не займайтеся самолікуванням! У наших статтях ми збираємо останні наукові дані і думки авторитетних експертів у сфері здоров'я. Але пам'ятайте: поставити діагноз і призначити лікування може тільки лікар.