Гіпертонічний криз зазвичай розвивається стрімко, при цьому пацієнт може не відчувати ніяких нездужань і раптом різко йому стає погано. Іноді саме гарне самопочуття наводить пацієнта на думку кинути прийом звичайних медикаментів або повернутися до звичайного способу життя, і саме це буває поштовхом до розвитку кризу. У будь-якому випадку, при розвитку гіпертонічного кризу, невідкладну сьогочасну допомогу повинні надати хворому рідні, що знаходяться поруч. У зв'язку з цим, людині, яка страждає на гіпертонію, потрібно знати які методи можуть полегшити його стан і навчити своїх рідних. Перше, що слід зробити - це викликати невідкладність. Не виключено, що пацієнту доведеться відправитися в лікарню, тому необхідна саме швидка допомога. Абсолютно необхідне перебування хворого в стаціонарі при кризі з ускладненнями, а також при першому кризі. До появи фахівців слід надати тілу хворого комфортне напівлежаче положення. Не слід укладати хворого, оскільки існує небезпека розвитку нападу задухи. Потрібно покласти до нижніх частин ніг теплі грілки або пляшки з підігрітою водою, можна на гомілці прикласти гірчичники або опустити ноги в теплу воду. Дана процедура допоможе зменшити лихоманку. Пацієнт дуже потребує кисню, тому слід відкрити вікно. Терміново слід дати звичайну кількість препарату для зменшення тиску навіть якщо термін прийому його ще не прийшов. В ідеальному випадку протягом години тиск має бути зменшено на двадцять п'ять - тридцять міліметрів ртутного стовпа. Якщо хворий страждає від сильного головного болю, слід дати йому дозу діуретика, який він зазвичай приймає. Якщо пацієнта мучить біль за грудиною, слід випити дозу нітрогліцерину. Не слід експериментувати з препаратами і давати ті, що ніколи раніше не використовувалися. Як тільки підоспіє невідкладка, доктор внутрішньовенно увіллє швидкодіючий засіб для зменшення тиску. Пацієнту в такий важкий момент потрібна моральна допомога рідних, оскільки при гіпертонічному кризі в організмі сильно збільшується кількість гормону стресу, пацієнт дуже тривожиться і наляканий. Тому для його заспокоєння слід поговорити з ним, побути поруч, постаратися вселити думку про безпеку його стану.

Оскільки всі гіпертонічні кризи поділяються на два типи, медикаментозні засоби для їх лікування також розділяються на дві групи. У першій групі препарати, що переважають вироблення реніна, альдостерону та ангіотензину: бета-блокатори, блокатори ангіотензинових рецепторів, інгібітори ангіотензинпревращающего ферменту. Друга група - сюди входять кошти з прямою дією або з непрямим. До препаратів з прямою дією належать петлеві діуретики, тіазиди, антагоністи рецепторів альдостерону. До препаратів з непрямою дією належать альфа-блокатори і блокатори кальцієвих канальців. Ці препарати непрямою дією знижують кількість рідини всередині клітин і вміст солей натрію в крові. Дуже важливим моментом у призначенні лікування є вибір препарату. Існує особливий тест на АРП, який дозволяє точно визначити необхідні препарати. Але для отримання результату цього тесту потрібен деякий час. При гіпертонічному кризі ж цього часу у лікарів немає. Тому лікарями була вироблена схема терапії, що дає ефект при будь-якому типі гіпертонічного кризу і використовується до отримання результату тесту. Спочатку використовується засіб, що впливає на ренін-ангіотензиновий фактор (це каптоприл орально або еналаприл ін'єкцією у вену). Контроль тиску слід здійснювати кожні півгодини - година. Якщо препарат знижує тиск, значить, криз викликаний порушенням вироблення реніна. Якщо ж ніякої дії даний препарат не надає, це вказує на натрій-залежну форму кризу. У такому випадку допоможуть діуретичні препарати (фуросемід). У тому ж випадку, якщо тиск не знижується двома попередніми типами препаратів, використовуються альфа - або бета-блокатори, що говорить про катехоламіновий фактор, що викликав криз. Вважається, що посилення активності ренін-ангіотензин-альдостеронової системи в переважній кількості випадків є основною або однією з причин розвитку гіпертонічного кризу, а також таких важких ускладнень гіпертонії як стенокардія, енцефалопатія, інсульт або серцева недостатність. При гіпертонії, викликаній захворюваннями нирок, хірургічним втручанням, есенційній формі найчастіше розвивається саме ренін-залежний криз. А натрій-залежна форма більш характерна при гломерулонефрите в гострій формі, еклампсії, первинному гіперальдостеронізмі.

У маленьких пацієнтів розрізняють два ступені гіпертензії: з дев'яносто п'ятого по дев'яносто дев'ятий віковий центиль (такий рівень підвищеного тиску не викликає побоювання, його не слід коригувати), а також більше дев'яносто дев'ятого центилю (потрібно термінове зменшення артеріального тиску). Для кожного віку дитини існують свої показники артеріального тиску, які потребують негайного втручання фахівця:

Гіпертонічні церебральні кризи являють собою збої в кровопостачанні головного мозку, які зазвичай самоусуваються протягом двадцяти чотирьох годин. Збої супроводжуються порушеннями роботи нервової системи. Найчастіше причиною церебральних криз є гіпертонія, а також васкуліти різного характеру. Під час церебрального судинного кризу відбуваються певні патологічні процеси в судинах мозку (порушення тонусу стінок, спазми), змінюється характер кровообігу, що призводить до недостатнього постачання мозку киснем, порушення складу крові, гемодинаміки, що провокують зміну обмінних процесів головного мозку. Симптоми, характерні для церебральних криз, можуть вказувати на ураження різних ділянок мозку. Розрізняють три типи церебральних гіпертонічних криз: ангіодистрофічні, ангіодистонічні, а також церебрально-мікронекротичні. Ангіодистонічні кризи менш за все порушують роботу головного мозку. Кровотік за короткий період часу нормалізується, оскільки стінки судин знаходяться в тонусі, не порушується коллатеральний кровотік. Подібні кризи не викликають непритомності, порушення роботи вегетативної системи не дуже сильні. При цьому розладі не вражаються окремі ділянки головного мозку. Ознаки кризу найчастіше проходять протягом години - двох. У пацієнта спостерігається різкий мігренеподібний біль, відчуття тиску в голові, порушення координації, психічна лабільність, тривожність, велика ймовірність вазомоторних порушень у верхній частині тіла, спостерігається рясне потовиділення, відчуття задухи, частіший серцевий ритм. Подібні кризи характерні для перших стадій гіпертонії при збільшенні артеріального тиску, зокрема систоличного. Після закінчення кризу відбувається сечовиділення з великою кількістю мало пофарбованої сечі. Ангіодистрофічний криз більш небезпечний для організму і відноситься до криз середньої тяжкості. Цей криз викликає особливі порушення стану стінок судин (це може бути розшарування, набряклість, плазморрагії), ішемію, набряк тканин мозку, а порушення кровообігу при цих кризах сильніше. Пацієнт відчуває гудіння в голові, нудоту, гострий мігренеподібний біль, млявість, в деяких випадках спостерігається непритомність. Нерідко запаморочення супроводжується і збоями координації. Шкірні покриви холодні і бліді, порушується зір. Кров'яний тиск вище норми. При цьому в більшості випадків не розвиваються ознаки ураження нервової системи, лише в одиничних випадках виявляються слабо виражені ознаки, які швидко зникають. Тривалість кризу кілька годин, але ще кілька діб після пацієнт відчуває себе не зовсім здоровим. Церебрально-мікронекротичні кризи - це найважчі порушення, які викликаються одночасно кисневим голодуванням мозку і погіршенням кровотоку в нім. Даний криз характерний появою мікроскопічних вогнищ відмерлих тканин головного мозку або дрібних крововиливів. Такий вид гіпертонічного кризу розвивається при порушенні прохідності магістральних артерій, при тромбах у коркових судинах. При даному типі кризу спостерігається одночасно і порушення роботи головного мозку, і порушення роботи органів почуттів, руху, інших функцій. Ці порушення спостерігаються протягом доби і довше. Також нерідко погіршується мислова функція мозку, присутня млявість, блювота, тремтіння кінцівок. Прояви цього виду гіпертонічних криз дуже залежать від того, який відділ головного мозку пошкоджений. Дуже часто погіршується координація рухів, у тому числі очних яблук, порушуються рефлекси сухожиль і тонус мускулатури.